Написание, минисочинений на тему Благо больного высший закон. Иерархия потребностей человека по А. D0%B0%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BA-%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2-%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/f729a9c8-2f7d-41fb-8152-73ef22aae890/preview/_133.jpg' alt='Сочинение На Тему Благо Больного Высший Закон' title='Сочинение На Тему Благо Больного Высший Закон' />Основы медицинской этики, психологии, деонтологии, прогресс. Читать текст оnline РЕФЕРАТ на тему Основы медицинской этики, психологии, деонтологии научно технический прогресс в медицине Автор Русаков Дмитрий Группа 2 мед 1. Мурманск 2. 00. 2 г. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ, ПСИХОЛОГИИ, ДЕОНТОЛОГИИ. БИОЭТИКА представляет собой важную точку философского знания. Формирование и развитие биоэтики связано с процессом трансформации традиционной этики вообще, медицинской и биологической этики в частности. Светлое Воскресенье Гоголь Н. Собрание сочинений в 9ти т. Оно обусловлено, прежде всего, резко усиливающимся вниманием к правам человека в медицине это права пациента, испытуемого и т. Кроме того, формирование биоэтики обусловлено грандиозными изменениями. Все эти процессы обострили моральные проблемы, встающие перед. Существуют ли пределы оказания медицинской помощи, и каковы они в. Допустима ли эвтаназия С. С какого момента. Допустимы ли аборты Вот лишь. Исторические модели моральной медицины. Для того чтобы понять, какие морально этические и ценностно правовые. Модель Гиппократа не навреди. Принципы врачевания, заложенные отцом медицины Гиппократом 4. В своей знаменитойКлятве, Гиппократ сформулировал обязанности врача перед пациентом. Несмотря на то, что с тех пор прошли многие века, Клятва не потеряла. Например, Клятва российского врача, утвержденная 4 ой. Конференцией Ассоциации врачей России, Москва, Россия, ноябрь 1. Модель Парацельса делай доброДругая модель врачебной этики сложилась в Средние века. Наиболее четко ее. Парацельсом 1. 49. В отличие от модели. Гиппократа, когда врач завоевывает социальное доверие пациента, в модели. Парацельса основное значение приобретает патернализм эмоциональный и. В духе того времени отношения врача и пациента подобны отношениям. Вся сущность отношений врача и. Благо исходит свыше, от Бога. Деонтологическая модель принцип соблюдения долга. В основе данной модели лежит принцип соблюдения долга deontos по. Она базируется на строжайшем выполнении. Для каждой врачебной. Биоэтика принцип уважения прав и достоинства человека. Современная медицина, биология, генетика и соответствующие. Некоторые проблемы, стоящие перед современным обществом, были. Поэтому как никогда остро стоит. Принцип информированного согласия. Взяв старт в политике, идея партнерства проникла в самые сокровенные уголки жизни человека. Не осталась в стороне и медицина. Патернализм, традиционно царивший в. Нравственная. ценность автономии оказалась столь высока, что благодеяние врача вопреки. Центром движения за права пациентов явилась больница, символизирующая. Американская ассоциация больниц стала активно обсуждать вопросы прав. Среди прав. пациента, принятых Американской ассоциацией больниц, первостепенное. Под информированным согласием понимается добровольное принятие. Можно условно выделить два основных элемента. Первый элемент включает в себя понятия добровольности и компетентности. Врачу вменяется в обязанность информировать пациента 1 о характере и целях предлагаемого ему лечения 2 о связанном с ним существенном риске 3 о возможных альтернативах данному виду лечения. С этой точки зрения понятие альтернативы предложенному лечению. Врач дает совет о. Таким. образом, доктор относится к пациенту как к цели, а не как к средству для. Особое внимание при информировании уделяется также риску, связанному с. Проект Установки Газового Счетчика тут. Врач должен затронуть четыре аспекта риска его характер. В. некоторых штатах Америки законодательные акты содержат перечни риска, о. Но одновременно с этим встает. Как и в каком объеме информировать пациента В последнее время. С точки зрения этики, субъективный стандарт является наиболее. В начальный период формирования доктрины информированного согласия. В. последние годы ученых и практиков больше интересуют проблемы понимания. Добровольное согласие принципиально важный момент в процессе. Добровольность информированного согласия. В связи с этим можно говорить о. Правда, пусть жестокая, сегодня получает. Врачу вменяется в обязанность быть более честным со. Под компетентностью в биоэтике понимается способность принимать. Выделяются три основных стандарта определения компетентности 1 способность принять решение, основанное на рациональных мотивах 2 способность прийти в результате решения к разумным целям 3 способность принимать решения вообще. Таким образом, основополагающим и самым главным элементом. Именно поэтому проблема компетентности особенно актуальна для. Существует две основные модели информированного согласия событийная. В событийной модели принятие решения означает событие в определенный. После оценки состояния пациента врач ставит диагноз и. Заключение и рекомендации врача. Взвесив. полученную информацию, пациент обдумывает ситуацию, и затем делает. Напротив, процессуальная модель информированного согласия основывается. Лечение здесь подразделяется на несколько стадий, которые. В этой модели пациент играет более активную роль по сравнению с. В целом поворот к доктрине информированного согласия стал возможен. Традиционно считалось, что. Однако нередко. достижение этой цели сопровождалось отказом от свободы больного, а значит. Пациент превращался в пассивного. Главная цель современной медицины благополучие пациента, и. Уважение автономии индивида является одной из основополагающих. Любой человек заинтересован в том. Таким образом, сегодня самоопределение индивида есть высшая ценность. Биоэтика и практическая медицина. Биоэтика, возникшая около 2. Широкое обсуждение проблемных ситуаций в современном обществе стало манифестацией идеологии защиты прав человека в медицине. В связи с последним обстоятельством некоторые основополагающие проблемы биоэтики оказались исключительно близки по содержанию морально этическим дилеммам, возникающим при оказании медицинской помощи. Дилемма патерналистского и непатерналистского подходов в современной. Патерналистская модель. Напротив, непатерналистская модель исходит из приоритета моральной. Эвтаназия. Термин Эвтаназия происходит от греческих слов. В. современном понимании, данный термин означает сознательное действие или. На практике применяется достаточно четкая классификация эвтаназии. Medical decision concerning end of life MDEL, или медицинское. MDEL можно разделить на две большие категории а Собственно эвтаназия случаи активного участия врача в смерти. Это, собственно, производимое врачом убийство больного с. Случаи, когда роль врача сводится к согласованному с пациентом отказу. В основном это прием опиоидных анальгетиков. Также, к данной. группе следует отнести сознательное информирование безнадежно больного о. В настоящее время в обществе имеется две противоположных подхода к. Сторонники каждого. Сторонники эвтаназии, хотя бы в форме прекращения лечения, считают ее. Последние три принципа уже широко использовались в фашистской. Германии государственная политика уничтожения неполноценных, умерщвление. Отношение к проблеме медицинского аборта неоднозначно со времен. В Клятве Гиппократа V в. В Клятве российского. Этическом кодексе российского врача, принятых на 4 й конференции. Ассоциации врачей России в 1. Следует также отметить и юридический аспект данной проблемы. Сама операция искусственного прерывания беременности прошла путь от полного запрещения под страхом смертной казни до полной легализации в наши дни, как права женщины распоряжаться функцией собственного тела. Революционным достижениями XX века является возможность контрацепции и искусственного оплодотворения. Контрацепция длительное время отвергалась христианством, которое признавало единственной формой предупреждения зачатия воздержание в браке. Это сформировало воззрения врачей, продержавшиеся до начала XX века, и только в конце нашего столетия врачебным сословием была принята официальная политика медицинской помощи по контрацепции. Salus aegroti suprema lex, или Благо больного. Но не в Эстонии. С середины 9. Эстонии при участии Всемирного банка реконструкции и развития проводилась реформа системы здравоохранения. Согласно планам правительства его в то время возглавлял Тийт Вяхи, основной целью реформы была приватизация системы здравоохранения и социальной сферы к 2. По западным образцам было создано Министерство социальных дел с отделом здравоохранения. Для распределения финансов, поступающих в виде 1. Больничная касса в дальнейшем  БК. Советская система поликлинического обслуживания по заключению Всемирной организации здравоохранения  одна из лучших в мире была признана затратной, неэффективной и заменена на архаичную систему семейных врачей, которая, к тому времени, показала свою несостоятельность в ряде европейских стран Швеция, Испания, Чехия. ТОПОдновременно с этим шло изгнание русских врачей из государственного здравоохранения за недостаточное владение эстонским языком. В итоге, подавляющее большинство практикующих врачей  выпускники медицинского факультета Тартуского университета. В дальнейшем это способствовало возникновению кумовства, круговой поруки, безответственности и коррупции, т. В итоге она была признана обычной цеховой клятвой ремесленников, не отягощенной нравственной составляющей. Семейные врачи приобрели юридический статус физическое лицо частный предприниматель, в соответствии с которым, на основании прямого договора с БК, получают, в зависимости от возраста потенциального пациента, от 2. К одному семейному врачу могут быть приписаны до 2. Деньги идут на обязательные платежи аренда офиса, содержание транспорта, оснащение аппаратурой, зарплата себе, помощнику и медсестре, прочие хозяйственные расходы. Определенная сумма должна использоваться для обследования и лечения больного, но, по законам бизнеса, эти деньги можно сэкономить, оформив в конце месяца как прибыль. Тут вступают в действие морально этические установки личности врача, т. Основная работа  это финансовая отчетность и, в оставшееся время, консультации и лечение по телефону. Контроля за качеством работы семейных врачей практически не существует. С 1 января 2. 00. Все больницы, медицинские и диагностические центры преобразованы в акционерные общества или целевые учреждения, которые финансируются БК. Они оказывают также, в возрастающем объеме, платную помощь, экономя при этом на зарплатах врачам и медсестрам, увеличивая, тем самым, прибыль акционеров. Директора больниц, преимущественно, экономисты по образованию. Кроме того, БК субсидирует частные клиники и частных врачей, покупая у них услуги. По данным 2. 00. 5 года из 9. С этого же времени, по рекомендации Министерства социальных дел Эстонии, из бригад начали убирать врачей, считая их работу слишком затратной, заменяя на медсестер, чей труд ценится гораздо дешевле. В медицинских учреждениях вступили в силу торговые категории. Больные пациенты стали называться клиентами, процесс лечения  продажей медицинских услуг по прейскуранту. Первый вопрос, задаваемый на приеме у врача специалиста заплатил ли клиент деньги в кассуЕсли нет  приема не будет. Отказ в медицинской помощи лицу, не имеющему медицинской страховки или денег, уже не является преступлением. До 1. 99. 8 года средства, ежегодно поступающие в бюджет БК, расходовались только на медицинские цели. Государство компенсировало лечебным учреждениям капитальные и коммунальные расходы. В 1. 99. 8 году, в соответствии с законодательством, эти дотации прекратились, вся нагрузка легла на бюджет БК, которая включила капитальные расходы в стоимость услуг, повысив на них цены и ограничила оплачиваемый за счет страховки прием у врачей специалистов. Например оплачивается 5 приемов врача специалиста в день. Остальные в очередь на 2 3 месяца или к частному врачу, прием которого, в зависимости от профиля, 5. Из за нехватки денег плановое стационарное лечение в больницах прекращается в июле августе, помощь оказывается только в экстренных случаях и за наличные. Больницы берут дополнительную плату за нахождение в стационаре, что составляет в среднем 3. Время медикаментозного лечения в стационаре также сократилось из экономии. Государственная система реабилитационного лечения долечивания оказалась в частной собственности, где цены, в зависимости от количества оказываемых услуг, от 3. Реабилитационных центров, частично субсидируемых БК, единицы, мест в них никогда нет. Кроме того, БК постоянно сокращает количество оплачиваемых дней по листам нетрудоспособности, переводя эту оплату на работодателя. Государство полностью отошло от здравоохранения, перестав быть его гарантом. Эксперты ВОЗ в 2. Но в Эстонии пациента заставили платить несколько раз за лечение, за ремонт и строительство больниц, за коммунальные услуги, содержать частных врачей. Кроме того, постоянно ставится вопрос о введении платы за посещение семейного врача. За десять лет реформы количество коек в больницах, число врачей и медсестер сократилось более чем в два раза. Только за период с февраля 2. Эстонию покинули 4. По данным министерства социальных дел, на 1 июня 2. Эстонию покинул 2. Эстонию покинули 1. Путь их, в основном, лежал в Финляндию, Швецию и Данию. К сожалению, уходят лучшие. Медицинский факультет Тартуского университета не в состоянии обеспечить молодыми врачами эстонское здравоохранение 4. Дефицит медсестер начинается уже с недобора студентов на эту специальность. Групп с русским языком обучения нет. Повышение государственного заказа медфакультету Тартуского университета на подготовку 1. Эстония, как показала практика, готовит врачей не только для себя, но и для всей Северной Европы. Медицинская помощь стала недоступной низкооплачиваемым слоям населения, качество ее резко снизилось. Цены на лекарства повысились в несколько раз. Шесть процентов населения Эстонии в основном граждане России и русские неграждане не имеют медицинской страховки. Доля участия в финансировании самих пациентов увеличилась в несколько раз и сегодня составляет 2. Европе от 1. 0 до 1. Если в 1. 99. 6 году семья тратила на здравоохранение 1,4 всех своих расходов, то сейчас  уже 3,4. Эстония  единственное государство в Европе, где финансирование системы здравоохранения возложено на работающих людей. Эстонское государство выделяет на здравоохранение всего 4 от ВВП. По европейским стандартам отчисления должны составлять не менее 9 от ВВП. Эстония занимает первое место в Европе по заболеваемости резистентной формой туберкулеза, ВИЧ инфицированным, больными СПИДом и смертности от сердечно сосудистых заболеваний. Эстония  единственная страна в ЕС, где все больницы являются частно правовыми, т. По данным исследования Центра PRAXIS данные 2. Эстонии убеждена, что если понадобится, то за помощью они обратятся только за рубеж, в частности в Россию С Петербург, Москва, т. Многие граждане России, проживающие в Эстонии, осуществляют плановое обследование и лечение именно так. Мотивировка не надо ждать очереди, гораздо дешевле и, самое главное, душевное отношение и высокий профессионализм российских врачей и медсестер. В России остаются незыблемыми постулаты. Врачи русской медицинской школы всегда относились к больному не как к источнику дохода, а как к человеку, нуждающемуся в сострадании и помощи. Врач для больного, а не больной для врача. Специалисты прогнозируют относительно стабильное финансирование БК до 2. На фоне экономического кризиса, в феврале 2. Призывы к правительству ЭР не сокращать зарплаты врачам и медсестрам, тем самым удержав их в Эстонии, не возымели действия. Планируется сокращение на 2. По словам директора департамента по контролю за качеством лечения министерства социальных дел Эстонии, нужно использовать все резервы БК, чтобы удержать медицинский персонал и если сокращение произойдет, то на эстонском здравоохранении можно ставить крест. P. S. Материал к статье был собран несколько ранее, но от этого тема не потеряла актуальности. Изменения если и произошли, то не лучшую сторону.